Tratamiento de las vértebras en cuña

Las fracturas por compresión vertebral afectan aproximadamente al 25 por ciento de todas las mujeres posmenopáusicas de los Estados Unidos.1 La prevalencia de esta afección aumenta de forma constante a medida que avanza la edad, alcanzando el 40 por ciento en las mujeres de 80 años.2 Las mujeres a las que se les diagnostica una fractura por compresión vertebral tienen una tasa de mortalidad un 15 por ciento mayor que las que no sufren fracturas.3 Aunque son menos frecuentes en los hombres de edad avanzada, las fracturas por compresión también son un importante problema de salud en este grupo.4-6 Dado que el grupo de edad de los mayores de 65 años es ahora el segmento de la población estadounidense que crece más rápidamente, es probable que la incidencia de esta fractura específica de la edad aumente.

Según datos recogidos en 1995, el coste médico directo anual de las fracturas por compresión vertebral en los Estados Unidos se estima en 746 millones de dólares.1 Las fracturas por compresión vertebral son menos costosas en comparación con las fracturas de cadera; sin embargo, las fracturas por compresión vertebral tienen un impacto negativo sustancial en la función y la calidad de vida del paciente.7 El dolor agudo y crónico en los ancianos se atribuye comúnmente al dolor intenso de las fracturas por compresión vertebral, y a menudo conduce a una mayor discapacidad.8

Cuña vertebral fisiológica

Tumor vascular de la columna vertebral Neurotrauma pediátrico (Neurulación secundaria : el tema central actual en el disrafismo de la columna vertebral) Pediatría PARTE I : Neurotrauma pediátrico Pediatría PARTE II : Abuso infantil Centrado en el neurotrauma Funcional Geriátrico Periférico Otros

Dirección para reimpresiones : Seung-Jae Hyun Departamento de Neurocirugía, Centro de Columna Vertebral, Hospital Bundang de la Universidad Nacional de Seúl, Facultad de Medicina de la Universidad Nacional de Seúl, 82 Gumi-ro 173beon-gil, Bundang-gu, Seongnam 13620, Corea Tel : +82-31-787-7169, Fax : +82-31-787-4097, E-mail : hyunsj@snu.ac.kr

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De 2012 a 2018, se identificaron los pacientes que sufren de la deformidad de la columna vertebral asociada a la NF-1 que se sometieron a la corrección quirúrgica. Se revisaron retrospectivamente los datos demográficos y las medidas radiográficas. Se utilizaron imágenes radiográficas de toda la columna vertebral antes y después de la operación para determinar los ángulos de Cobb coronales y sagitales. A todos los pacientes se les realizó una tomografía computarizada de 3 dimensiones y una resonancia magnética para confirmar las características distróficas. Para la evaluación de los resultados clínicos, se realizó un estudio de la puntuación pre y postoperatoria de la Sociedad de Investigación de la Escoliosis-22r (SRS-22r).

Radiología de las vértebras anteriores

Imagen preoperatoria de un varón de 22 años con un caso muy extremo de enfermedad de Scheuermann La enfermedad de Scheuermann es un trastorno esquelético autolimitado de la infancia. La enfermedad de Scheuermann describe una condición en la que las vértebras crecen de forma desigual con respecto al plano sagital; es decir, el ángulo posterior suele ser mayor que el anterior. Este crecimiento desigual da lugar a la característica forma de “cuña” de las vértebras, causando cifosis. Recibe su nombre del cirujano danés Holger Scheuermann[3][4][5].

La enfermedad de Scheuermann se considera una forma de osteocondrosis juvenil de la columna vertebral. Se encuentra sobre todo en adolescentes y presenta una deformidad significativamente peor que la cifosis postural. Los pacientes que padecen cifosis de Scheuermann no pueden corregir conscientemente su postura. El vértice de su curva, situado en las vértebras torácicas, es bastante rígido[cita requerida].

La enfermedad de Scheuermann es notoria por causar dolor de espalda y cuello a nivel inferior y medio, que puede ser grave e incapacitante. La persona que la padece puede sentir dolor en el vértice de la curva, que se agrava con la actividad física y con los periodos en los que está de pie o sentada; esto puede tener un efecto muy perjudicial en su vida, ya que su nivel de actividad se ve frenado por su discapacidad. El enfermo puede sentirse aislado o incómodo entre sus compañeros si son niños, dependiendo del nivel de deformidad[cita requerida].

Leve encajamiento de las vértebras

Ampliar todas las seccionesRegistroEntrarFracturas vertebralesÚltima actualización: 7 de enero de 2022ResumenLas fracturas vertebrales pueden ser causadas por un traumatismo directo o indirecto y es más probable que se produzcan en pacientes con densidad ósea disminuida (osteoporosis, metástasis óseas). Las fracturas pueden ser estables o, si hay riesgo de dañar la médula espinal, inestables. El diagnóstico implica un examen neurológico detallado y pruebas de imagen (radiografía, TAC, etc.). Las fracturas estables pueden tratarse de forma conservadora con analgésicos y fisioterapia. Las fracturas inestables requieren una intervención quirúrgica como la fusión espinal (espondilodesis), que une las vértebras mediante fijación interna. Debido a la proximidad de estructuras anatómicas esenciales (médula espinal, vasos sanguíneos), las fracturas vertebrales y su tratamiento quirúrgico pueden causar graves complicaciones.

No hay que retrasar las intervenciones urgentes (p. ej., intubación, reanimación con líquidos) en favor de la obtención de imágenes en pacientes con sospecha de lesión en la columna vertebral que estén inconscientes y/o muestren signos de compromiso hemodinámico o respiratorio. Referencias:[10]