Ruptura prematura de membranas

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Rachel Gurevich es una defensora de la fertilidad, autora y galardonada con el premio Hope Award for Achievement, de Resolve: La Asociación Nacional de Infertilidad. Es miembro profesional de la Association of Health Care Journalists y escribe sobre la salud de la mujer desde 2001. Rachel utiliza sus propias experiencias con la infertilidad para escribir artículos compasivos, prácticos y de apoyo.

Cuando estás embarazada, una de tus mayores preocupaciones puede ser que rompas aguas en una situación poco deseable, enviando líquido amniótico a borbotones por todas partes. Puedes imaginarte que estás en medio de una presentación en el trabajo o en el pasillo del supermercado cuando ocurra.

En la mayoría de los casos, la bolsa no se rompe hasta que el parto está muy avanzado (sólo ocurre antes del inicio del parto en un 8% o 10% de las ocasiones).  Aun así, es real el temor de no saber la diferencia entre el líquido amniótico y la orina. Estos sencillos pasos pueden ayudarte a determinar si la bolsa de agua se ha roto.

¿Puede un bebé sobrevivir sin líquido amniótico a las 30 semanas?

1. da Silva LG, Ferrer RM, de Souza JR, Gracitelli MEC, Secchi LLB. Rehabilitación tras el tratamiento quirúrgico de la rotura del pectoral mayor en un practicante de CrossFit®: A Case Report. IJSPT. 2022;17(4):724-731. doi:10.26603/001c.35720

Los miembros superiores se lesionan con frecuencia durante la práctica de CrossFit®, y en algunos casos se recomienda la reparación quirúrgica. El propósito de este informe de caso fue describir el proceso de rehabilitación realizado tras la reparación quirúrgica de una rotura del pectoral mayor en un practicante de CrossFit®.

El sujeto era un hombre de 26 años, con 1,75 m y 69 kg, que practicaba CrossFit® desde hacía cinco años y que sufrió la lesión durante la ejecución del salto en anillo. El protocolo de rehabilitación tuvo una duración de 16 semanas. Se realizaron modalidades pasivas y ejercicios centrados en la amplitud de movimiento, la fuerza muscular y los movimientos específicos de CrossFit®. La amplitud de movimiento del hombro se evaluó mediante goniometría, y la fuerza muscular se evaluó mediante dinamometría isométrica.

En la séptima semana el sujeto tenía una amplitud de movimiento completa, y en la decimocuarta semana alcanzó la simetría de las extremidades (Índice de simetría de las extremidades – 84,78 – Abducción; 97,58 – Aducción; 86,15 – Rotación interna; 85,06 – Rotación externa) en la fuerza muscular. El sujeto volvió a su nivel anterior de actividades deportivas.

¿Puede un bebé sobrevivir sin líquido amniótico a las 20 semanas?

esternón) y el omóplato (escápula). Puedes sentir la clavícula tocando la zona entre el cuello y el hombro. Una clavícula rota, también llamada fractura de clavícula, es cuando este hueso se rompe.

Estas fracturas son habituales en deportes de contacto como el fútbol, la lucha libre, el rugby, el lacrosse y el hockey. También pueden producirse en deportes en los que existe la posibilidad de caer con fuerza, como el ciclismo, el esquí, el snowboard y el monopatín.

La mayoría de las fracturas de clavícula se curan con hielo, apoyo del brazo, analgésicos y ejercicios. El brazo se sostiene con un cabestrillo o un inmovilizador de hombro. Un inmovilizador de hombro es como un cabestrillo pero también tiene una correa que va alrededor de la cintura.

Aunque los huesos rotos no estén perfectamente alineados, el cuerpo suele poder enderezarlos de nuevo. Esto se debe a que la clavícula tiene un grueso periostio (capa externa del hueso). El periostio de la clavícula no suele romperse, por lo que actúa como un manguito que mantiene el hueso unido mientras se cura. En raras ocasiones, el médico puede recomendar una intervención quirúrgica si los huesos rotos están muy desviados.

Rompí aguas a las 27 semanas

El objetivo de este estudio era presentar el resultado de los embarazos de gemelos bicoriónicos complicados por la rotura de membranas en un saco en el segundo trimestre. Los datos relativos a todos los casos de rotura de membranas a las 13-20 semanas en embarazos gemelares bicoriales se recogieron de forma retrospectiva en tres unidades de medicina fetal. Se excluyeron del estudio las pacientes que decidieron interrumpir el embarazo. Entre enero de 2003 y julio de 2009, nueve pacientes cumplieron los criterios de inclusión. Tres de las nueve parejas se decidieron por la conducta expectante y seis prefirieron el feticidio selectivo. Con el manejo expectante, un feto murió en el útero y la tasa de bebés llevados a casa fue del 83% (5 de 6 fetos), entregados a las 27-32 semanas. Cuando se realizó la interrupción selectiva, todos los fetos no reducidos nacieron vivos a las 33-40 semanas. Dos supervivientes de la rotura de membranas tenían contracturas en las extremidades, ninguna tenía hipoplasia pulmonar. Una paciente presentaba signos clínicos de amnionitis, que se descartó posteriormente en el examen patológico. Su evolución posparto no tuvo complicaciones. Nuestros datos sugieren que la rotura de membranas en un saco de gemelos bicoriales a las 13-20 semanas tiene un pronóstico favorable tanto si se realiza una intervención como si no. No obstante, la interrupción selectiva puede tener una ventaja sobre la conducta expectante, ya que la edad gestacional en el momento del parto fue mayor cuando se realizó la interrupción selectiva.