Carbunclo

La enfermedad de Crohn puede complicarse con el desarrollo de complicaciones penetrantes (fistulizantes) o estructurantes. La presentación de un flemón o absceso intraabdominal con o sin fístula asociada ha requerido tradicionalmente una intervención quirúrgica. Esta serie de dos casos ilustra el papel beneficioso del tratamiento no quirúrgico, en el que la nutrición parenteral y luego la enteral desempeñan un papel fundamental. En este informe se explica el posible papel complementario de la nutrición enteral en el tratamiento de esta complicación de la EC.

La enfermedad de Crohn (EC), un tipo de enfermedad inflamatoria intestinal (EII), puede presentarse a cualquier edad, y hasta una cuarta parte de los casos se diagnostican en la infancia o la adolescencia (1). La EC puede complicarse con el desarrollo de fístulas o enfermedad penetrante, que puede dar lugar a una colección extraintestinal o flemón. Por lo general, la enfermedad fistulizante es infrecuente en el momento del diagnóstico en los niños, ya que la mayoría de ellos presentan una enfermedad inflamatoria no complicada en ese momento (2). Normalmente, el tratamiento de un flemón puede incluir el drenaje y/o la resección temprana.

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Los abscesos se producen cuando una zona de tejido se infecta y el sistema inmunitario del organismo intenta combatirla y contenerla. Los glóbulos blancos (WBC) se desplazan a través de las paredes de los vasos sanguíneos hacia la zona de la infección y se acumulan en el tejido dañado. Durante este proceso, se forma pus. El pus es la acumulación de líquido, glóbulos blancos vivos y muertos, tejido muerto y bacterias u otras sustancias extrañas.Los abscesos pueden formarse en casi cualquier parte del cuerpo. La piel, debajo de la piel y los dientes son los lugares más comunes. Los abscesos pueden estar causados por bacterias, parásitos y sustancias extrañas.Los abscesos en la piel son fáciles de ver. Son rojos, elevados y dolorosos. Los abscesos en otras zonas del cuerpo pueden no verse, pero pueden causar daños en los órganos.Los tipos y la localización de los abscesos son:Exámenes y pruebas

El médico realizará un examen físico, centrándose en los síntomas del absceso.Los exámenes para localizar el absceso incluyen:A menudo, se toma una muestra de líquido del absceso y se analiza para ver qué tipo de germen está causando el problema.Tratamiento

Flemón vs absceso

Afectación tisular de la SSTI (de superficial a profunda): impétigo (epidermis superficial), erisipela (dermis superficial y vasos linfáticos), celulitis (dermis profunda y tejido subcutáneo), fascitis necrotizante (tejido subcutáneo incluyendo la fascia superficial y profunda) Signos cardinales de inflamación

La celulitis bilateral es extremadamente rara. Los pacientes que presentan un eritema bilateral en la pierna también deben ser evaluados en busca de diagnósticos alternativos, como la dermatitis por estasis y el linfedema. [5] Fisiopatología [3][4]

La única forma de establecer definitivamente el patógeno causante es obtener un cultivo de tejido profundo (es decir, durante la exploración quirúrgica). Las características clínicas por sí solas no son lo suficientemente fiables para distinguir entre patógenos. Características clínicas [3][4]

La fascitis necrotizante se extiende primero por la fascia antes de extenderse al tejido cutáneo superficial. Por lo tanto, los hallazgos locales pueden ser poco llamativos, y los pacientes experimentan un nivel de dolor desproporcionado. Las señales de alarma que sugieren una infección necrotizante del tejido profundo incluyen la presencia de crepitación, lesiones bullosas, necrosis cutánea, dolor desproporcionado con respecto a la exploración y signos de toxicidad sistémica (especialmente alteración del estado mental). Diagnóstico [3]

Tratamiento del flemón

El paladar es el techo de la boca, que separa la cavidad oral de la nasal. Está formado por una zona frontal dura, de hueso, y una zona posterior blanda que no tiene soporte esquelético, y que termina en un saliente carnoso extendido llamado úvula.

De vez en cuando, el paladar puede inflamarse, lo que puede deberse a diversas causas potenciales, la mayoría de las cuales se subsanan con tratamientos mínimos. En casos menos comunes, la inflamación puede deberse a una dolencia más grave.

Las afecciones más comunes que pueden causar un paladar inflamado son las úlceras bucales, como las aftas o las causadas por el herpes labial. También una lesión o traumatismo causado por algún alimento duro o muy caliente puede causar un paladar inflamado.

Aunque la mayoría de los casos de paladar inflamado no requieren la intervención de un profesional, es recomendable consultar al médico de cabecera o al dentista si se tiene algún dolor que no desaparece con la medicación, si la inflamación dura más de una semana sin causa aparente o si la inflamación se acompaña de otros síntomas.