Tasa de mortalidad por cirugía bariátrica

Si padece una obesidad grave y tiene problemas para perder peso, es posible que su médico le recomiende una cirugía de pérdida de peso. La cirugía de pérdida de peso también se conoce como cirugía bariátrica. Es una forma eficaz de perder peso y reducir el riesgo de problemas relacionados con el peso. Entre ellos se encuentran las enfermedades cardíacas, la diabetes, la hipertensión, los accidentes cerebrovasculares, la apnea del sueño y la artritis.

Un tipo de cirugía de pérdida de peso es el bypass gástrico. Como cualquier cirugía, el bypass gástrico conlleva algunos riesgos. Las complicaciones de la cirugía incluyen infecciones, coágulos de sangre y hemorragias internas. Otro riesgo es la anastomosis. Se trata de una nueva conexión creada en los intestinos y el estómago durante la cirugía de bypass que no se curará completamente y tendrá fugas. La fuga de jugos digestivos y alimentos parcialmente digeridos a través de una anastomosis es una de las complicaciones más graves después de la cirugía de bypass gástrico.

El bypass gástrico es un tipo común de cirugía de pérdida de peso. Durante la cirugía de bypass, la parte superior del estómago se convierte en una pequeña bolsa gástrica. Se corta un asa del intestino delgado y un extremo del asa se lleva hacia arriba y se conecta a la bolsa gástrica. Esta conexión es una anastomosis. El otro extremo del asa de intestino delgado se vuelve a conectar al intestino delgado, más abajo. Esta es otra anastomosis.

Cirugía bariátrica

Nuestro cuerpo reacciona a la cirugía como a cualquier otra lesión. El proceso de cicatrización puede aumentar la coagulación de la sangre, lo que podría provocar una embolia. Hay un 1% de posibilidades de que se produzcan coágulos de sangre en las piernas después de la cirugía. Esto se suele prevenir administrando al paciente un anticoagulante antes y después de la cirugía. El uso de medias quirúrgicas elásticas, que comprimen las piernas y hacen que la sangre fluya más rápidamente por las venas, es otra forma de prevenir los coágulos. Mantener la operación lo más corta posible y hacer que el paciente se levante y camine rápidamente después también puede prevenir la coagulación.

En ocasiones, estos coágulos pueden desprenderse y llegar al corazón o a los pulmones. Esto se denomina embolia pulmonar y es una de las posibles causas de mortalidad tras estas operaciones. Este riesgo es inferior al 1%.

Los vómitos crónicos son otra posible complicación tras la operación. En el bypass gástrico, el estómago se conecta al intestino y la abertura entre ambos se hace deliberadamente pequeña para frenar el flujo de alimentos fuera de la pequeña bolsa del estómago. Con la cicatrización, se forma tejido cicatrizal que a veces puede causar una mayor constricción. Esto puede hacer que la abertura entre el estómago y el intestino sea tan pequeña que los alimentos no puedan pasar, lo que provoca vómitos repetidos. Esta complicación puede corregirse fácilmente mediante un procedimiento ambulatorio en el que se estira la abertura con un globo que se introduce en el estómago a través de un gastroscopio. Esta operación tiene éxito en el 90% de los casos, pero puede ser necesario repetirla. Si no tiene éxito, se requiere una cirugía de revisión.

Anastomosis de Roux-en-y

El bypass gástrico es una intervención quirúrgica que le ayuda a perder peso modificando la forma en que el estómago y el intestino delgado manejan los alimentos que ingiere.Después de la intervención, su estómago será más pequeño. Después de la operación, su estómago será más pequeño y se sentirá lleno con menos comida, ya que los alimentos que ingiera ya no entrarán en algunas partes del estómago y del intestino delgado que absorben los alimentos. Por ello, su cuerpo no obtendrá todas las calorías de los alimentos que ingiera.Descripción

Se le aplicará anestesia general antes de esta operación. Hay dos pasos durante la cirugía de bypass gástrico: El bypass gástrico se puede hacer de dos maneras. Con la cirugía abierta, su cirujano realiza un gran corte quirúrgico para abrir su vientre. El bypass se realiza actuando sobre el estómago, el intestino delgado y otros órganos.Otra forma de realizar esta cirugía es utilizando una pequeña cámara, llamada laparoscopio. Esta cámara se coloca en su vientre. La cirugía se llama laparoscopia. El laparoscopio permite al cirujano ver dentro de su vientre.En esta cirugía:Las ventajas de la laparoscopia sobre la cirugía abierta incluyen:Esta cirugía dura entre 2 y 4 horas.Por qué se realiza el procedimiento

Cirugía de manga gástrica

La cirugía bariátrica (o cirugía de pérdida de peso) incluye una serie de procedimientos realizados en personas obesas. La pérdida de peso a largo plazo a través de los procedimientos de atención estándar (bypass en Y de Roux, gastrectomía en manga y derivación biliopancreática con switch duodenal) se consigue en gran medida mediante la alteración de los niveles de hormonas intestinales responsables del hambre y la saciedad, lo que conduce a un nuevo punto de referencia hormonal del peso[1] La cirugía bariátrica es una cirugía hormonal en estos procedimientos, por lo que la alteración de las hormonas intestinales se desarrolla como resultado de la restricción y la malabsorción del procedimiento[1].

Los estudios a largo plazo de 2009 muestran que los procedimientos dan como resultado una pérdida de peso significativa a largo plazo, la recuperación de la diabetes, la mejora de los factores de riesgo cardiovascular y una reducción de la mortalidad del 40% al 23%.[2] A partir de 2009, el U.S. Sin embargo, están surgiendo investigaciones que sugieren que la cirugía bariátrica podría ser apropiada para aquellos con un IMC de 35 a 40 sin comorbilidades o un IMC de 30 a 35 con comorbilidades significativas. Las directrices más recientes de la Sociedad Americana de Cirugía Metabólica y Bariátrica de 2008 sugieren la declaración de posición sobre el consenso para el IMC como una indicación para la cirugía bariátrica. Las directrices recientes sugieren que cualquier persona con un IMC superior a 30 con comorbilidades es candidata a la cirugía bariátrica[3] El riesgo de muerte en el periodo posterior a la cirugía es inferior a 1 de cada 1.000.[4]