Estudio de caso clínico: Telesalud para la hipertensión

Las recomendaciones formuladas por el USPSTF son independientes del gobierno de los Estados Unidos. No deben interpretarse como una posición oficial de la Agencia para la Investigación y la Calidad de la Atención Sanitaria ni del Departamento de Salud y Servicios Humanos de los Estados Unidos.

El USPSTF recomienda el cribado de la hipertensión en adultos de 18 años o más con la medición de la presión arterial en el consultorio (OBPM). El USPSTF recomienda obtener mediciones de la presión arterial fuera del entorno clínico para confirmar el diagnóstico antes de iniciar el tratamiento.

Visite el sitio web del USPSTF para leer la declaración de recomendación completa. En ella se incluyen más detalles sobre la justificación de la recomendación, incluidos los beneficios y los daños, las pruebas que la respaldan y las recomendaciones de otros.

El USPSTF reconoce que las decisiones clínicas implican más consideraciones que la sola evidencia. Los médicos deben comprender la evidencia, pero individualizar la toma de decisiones según el paciente o la situación específica.

Las recomendaciones hechas por el USPSTF son independientes del gobierno de los Estados Unidos. No deben interpretarse como una posición oficial de la Agencia para la Investigación y la Calidad de la Atención Sanitaria ni del Departamento de Salud y Servicios Humanos de los Estados Unidos.

Jay Shubrook e Ian de Boer

Unas nuevas recomendaciones publicadas en línea en el Journal of the American Medical Association pretenden orientar sobre el tratamiento de los pacientes con hipertensión. En concreto, las recomendaciones se centran en el momento en que debe iniciarse la medicación en los pacientes, en las mejores opciones de medicamentos para comenzar el tratamiento y en la comunicación a los pacientes de los objetivos alcanzables en materia de presión arterial.

«Los pacientes quieren tener la seguridad de que el tratamiento de la presión arterial (PA) reducirá la carga de su enfermedad, mientras que los clínicos quieren una guía sobre el manejo de la hipertensión utilizando la mejor evidencia científica. Este informe adopta un enfoque riguroso y basado en la evidencia para recomendar los umbrales de tratamiento, los objetivos y los medicamentos en el manejo de la hipertensión en adultos», señalan los autores del informe.

El informe, redactado por los miembros del Octavo Comité Nacional Conjunto, señala que existen pruebas sólidas que apoyan el tratamiento de los hipertensos de 60 años o más con un objetivo de PA inferior a 150/90 mm Hg y de los hipertensos de 30 a 59 años con un objetivo diastólico inferior a 90 mm Hg. Sin embargo, dada la insuficiente evidencia en los hipertensos menores de 60 años para un objetivo sistólico, o en los menores de 30 años para un objetivo diastólico, el panel recomienda una PA inferior a 140/90 mm Hg para esos grupos. «Se recomiendan los mismos umbrales y objetivos para los adultos hipertensos con diabetes o enfermedad renal crónica (ERC) no diabética que para la población hipertensa general menor de 60 años», señala el informe.

Gestión de la hipertensión en pacientes con diabetes

Reimpresiones y permisosAcerca de este artículoCite este artículoTreciokiene, I., Postma, M., Nguyen, T. et al. Healthcare professional-led interventions on lifestyle modifications for hypertensive patients – a systematic review and meta-analysis.

BMC Fam Pract 22, 63 (2021). https://doi.org/10.1186/s12875-021-01421-zDownload citationShare this articleAnyone you share the following link with will be able to read this content:Get shareable linkSorry, a shareable link is not currently available for this article.Copy to clipboard

La presión arterial alta (hipertensión) y su gestión

Llevando un estilo de vida saludable, puede ayudar a mantener su presión arterial en un rango saludable. La prevención de la presión arterial alta, también llamada hipertensión, puede reducir el riesgo de padecer enfermedades cardíacas y accidentes cerebrovasculares. Practique los siguientes hábitos de vida saludables:

Hable con su equipo de salud sobre la posibilidad de consumir una variedad de alimentos ricos en potasio, fibra y proteínas, y con menor contenido de sal (sodio) y grasas saturadas. Para muchas personas, hacer estos cambios saludables puede ayudar a mantener la presión arterial baja y proteger contra las enfermedades del corazón y los accidentes cerebrovasculares.

La actividad física puede ayudar a mantener un peso saludable y a reducir la presión arterial. Las Physical Activity Guidelines for Americansexternal icon recomiendan que los adultos realicen al menos 2 horas y 30 minutos de ejercicio de intensidad moderada, como caminar a paso ligero o montar en bicicleta, cada semana. Es decir, unos 30 minutos al día, 5 días a la semana. Los niños y adolescentes deben realizar 1 hora de actividad física al día.

Fumar aumenta la presión arterial y aumenta el riesgo de sufrir un ataque al corazón o un derrame cerebral. Si no fuma, no empiece a hacerlo. Si fuma, dejar de hacerlo reducirá el riesgo de padecer enfermedades cardíacas. Su médico puede sugerirle formas de ayudarle a dejar de fumar.