Tratamiento para la psoriasis del cuero cabelludo y la caída del cabello

Si usted forma parte del 2% de los estadounidenses que padecen psoriasis, una enfermedad crónica que suele provocar manchas rojas y elevadas en la piel, cubiertas de escamas plateadas, es muy probable que haya afectado a su cuero cabelludo. Lo mismo ocurre con más del 40% de las personas con psoriasis que también padecen artritis psoriásica (APS), una forma de artritis que puede aparecer en combinación con la psoriasis.

La psoriasis hace que las células de la piel se dividan unas 10 veces más rápido de lo normal. El exceso de células se acumula en la superficie de la piel, causando parches escamosos de piel seca y con picor. Conocidas como placas, estas lesiones suelen picar, arder y escocer.

“Es muy frecuente que la psoriasis afecte al cuero cabelludo; las estadísticas indican que entre el 40 y el 80% de las personas con psoriasis tienen afectado el cuero cabelludo”, afirma el dermatólogo David Bank, de Mount Kisco (Nueva York), que también es profesor clínico adjunto de dermatología en el Centro Médico Presbiteriano de Columbia (Nueva York). “Puede ocurrir de forma aislada o con psoriasis en otras zonas”.

La psoriasis del cuero cabelludo provoca la caída del cabello

En nuestro último blog, Tratamientos de la psoriasis: Qué puede causarla y cómo prevenirla, hablábamos de las múltiples formas de psoriasis, como la dermatitis atópica en placas, guttata, inversa, pustulosa y eritrodérmica, y de cómo pueden afectar a los codos, las rodillas, el cuero cabelludo y los genitales.

La psoriasis del cuero cabelludo es la más común cuando un individuo tiene psoriasis en placas. Según la Academia Americana de Dermatología (AAD), el 50% de las personas que padecen psoriasis en placas tendrán un brote en el cuero cabelludo.

Es importante recordar que las opciones de tratamiento sin receta no son una solución única. Aunque estas opciones de tratamiento pueden aliviar el picor, los pacientes que tienen casos moderados o graves pueden necesitar un tratamiento con receta.

En el caso de cualquier otro tratamiento sin receta, hay que asegurarse de utilizar productos sin perfume, aplicar el tratamiento antes y después de la ducha y utilizar jabones que hidraten la piel.

Si acudes a un dermatólogo, éste elaborará un plan de tratamiento diseñado específicamente para ti. El tratamiento puede incluir medicamentos que se aplican directamente en el cuero cabelludo, champús, un ablandador de escamas, inyecciones, tratamientos de luz o prescripciones de medicamentos biológicos.

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La psoriasis es una enfermedad autoinmune muy extendida que causa parches secos y escamosos en la piel, comúnmente alrededor de los codos, las rodillas, los pies, las manos y el cuero cabelludo. Cuando afecta al cuero cabelludo, suelen aparecer parches elevados y escamosos que pueden provocar la caída del cabello. En este artículo se analiza el impacto de la psoriasis del cuero cabelludo en la caída del cabello y cómo controlarla.

La psoriasis del cuero cabelludo puede provocar una pérdida temporal del cabello. Sin embargo, la psoriasis no es una causa directa. Aunque el cuero cabelludo pique, la piel puede resultar dañada si se rasca con fuerza o se quita esas escamas con fuerza, lo que conduce a la caída del cabello. Sin embargo, el pelo perdido suele volver a crecer una vez que desaparecen los síntomas de la psoriasis.

La aplicación de tratamientos tópicos recomendados por su médico es beneficiosa para tratar la psoriasis del cuero cabelludo. Entre ellos se encuentran la crema de vitamina D, los champús medicinales y los esteroides tópicos para minimizar la inflamación y el picor en la zona afectada.

Varios tratamientos de venta libre también pueden aliviar los síntomas de la psoriasis del cuero cabelludo. Los ingredientes activos de estas opciones de venta libre son principalmente el ácido salicílico y el alquitrán de madera o de hulla. El ácido salicílico es útil para ablandar y eliminar las placas existentes en la piel. En cambio, los productos de alquitrán reducen el picor y frenan el crecimiento de nuevas células cutáneas.

Con qué frecuencia se debe lavar el cabello con psoriasis en el cuero cabelludo

En 47 pacientes se observó la pérdida sintomática del cabello y la alopecia en las lesiones psoriásicas del cuero cabelludo. Sorprendentemente, en el 66% de los casos se trataba de una manifestación inaugural, y en el 36% el cuero cabelludo estaba exclusivamente afectado. Por tanto, el 34% de los pacientes presentaba una manifestación primaria de psoriasis aislada del cuero cabelludo. La pérdida de cabello variaba en intensidad desde prolongada hasta moderada y masiva (36% en mechones). Se presentó como aguda (51%), crónica (36%) o crónica recurrente (13%). Trece pacientes (28%) se dieron cuenta de la caída del cabello con el inicio de la terapia. La alopecia se encontró circunscrita en el 75% de los casos y difusa en el 25%. En 2 casos la alopecia psoriásica se manifestó también en otros lugares distintos del cuero cabelludo. El recuento de telógenos aumentó hasta un 25-86% en la fase florida. El examen con el microscopio óptico mostró un infiltrado linfohistiocítico perifolicular en la dermis superior y media con anexotropía en varios casos. Este infiltrado puede alterar el epitelio del folículo y puede dar lugar a una reacción granulomatosa a cuerpo extraño con destrucción del folículo piloso. Tras el tratamiento antipsoriásico tópico, la mayoría de los pacientes reexaminados mostraron un rebrote completo del cabello, mientras que 5 desarrollaron una cicatrización residual. Por lo tanto, en el paciente con alopecia sintomática circunscrita o difusa, con o sin cicatrización, debe considerarse la alopecia psoriásica.