Preparacion para colonoscopia sanitas
«cáncer de colon hereditario (adenomatoso familiar)
El departamento de Medicina es una unidad multidisciplinar centrada en la prevención y detección precoz de enfermedades y en la mejora de la calidad de vida de nuestros pacientes. La Unidad de Medicina Preventiva está dirigida a personas asintomáticas que desean someterse a una evaluación de su estado de salud o a personas sintomáticas para un examen médico básico y un diagnóstico y/u orientación de su problema de salud. Los exámenes que se realizan a los pacientes se rigen por protocolos y se acuerdan con las diferentes áreas de especialización, y se d regularmente en función de los nuevos conocimientos científicos. Se dirigen esencialmente a la prevención de los riesgos cardiovasculares y a la detección precoz del cáncer de colon, de mama, ginecológico, de próstata y de pulmón, que son los más frecuentes. La actividad de prevención se establece en tres niveles:
El objetivo es reducir las probabilidades de enfermar. Se basa esencialmente en la detección de hábitos de vida y dietéticos poco saludables que puedan causar problemas de salud, y en la inmunización activa (vacunación). La educación sanitaria mediante el asesoramiento médico es una de las principales herramientas de prevención. Se imparte de forma personalizada y comprensible, explicando los cambios necesarios para mejorar el estado de salud del paciente, si es necesario con apoyo psicológico o dietético, apoyo para dejar de fumar, consejos sobre el ejercicio, etc. y un seguimiento cercano y accesible de su estado de salud.
Demostración de tacto rectal de BMJ Learning
Tabla 1 Características basales de los pacientes y rendimiento de la colonoscopiaTabla de tamaño completoLa tasa global de detección de pólipos por paciente mediante inspección visual en todo el grupo de estudio fue del 37,14% (77 pólipos en el grupo NBI frente a 102 en el grupo convencional). No hubo ninguna desviación del protocolo, sin embargo el 2,8% de los pólipos visualizados no estuvieron disponibles para el análisis histológico porque la polipectomía se retrasó y no se realizó ningún otro procedimiento hasta la finalización del estudio (Tabla 2).Tabla 2 Principales resultados de la comparación entre el grupo de imágenes de banda estrecha y el grupo convencional.Tabla de tamaño completo
No se encontraron diferencias significativas en el número medio de pólipos al comparar el procedimiento convencional con el sistema NBI (0,41 frente a 0,29). La tasa global de detección de lesiones (n = 174) y de pólipos (n = 169) mediante examen histológico por paciente en todo el grupo de estudio fue del 36,1% y del 35,1% respectivamente, encontrándose adenomas y pólipos hiperplásicos, respectivamente, en el 55,0% (n = 93/169) y en el 37,9% (n = 64/169) de todos los pacientes; se encontraron adenomas tubulovellosos y vellosos en el 7,1% de los pólipos (Tabla 3). La tasa global de detección de pólipos fue significativamente mayor en el grupo convencional en comparación con el grupo NBI (RR 0,75, IC 95% 0,60 a 0,96). También se encontraron diferencias significativas en la tasa de pólipos hiperplásicos (RR 0,52; IC del 95%: 0,32 a 0,85; p = 0,009) y tubulovellosos (RR 0,11; IC del 95%: 0,01 a 0,87; p = 0,009). Sin embargo, no se encontraron diferencias significativas en el número medio de pólipos, la tasa de pólipos que medían menos de 5 mm o el tiempo medio para encontrar el primer pólipo (Tabla 2).Tabla 3 Características histológicas de los pólipos detectados en el grupo de imágenes de banda estrecha y en el grupo convencional en base a cada pólipo.Tabla completa
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Cuándo: Recomendado para todos los mayores de 50 años (muestra de heces cada 2 años, colonoscopia cada 10 años). Si hay antecedentes de enfermedad intestinal en su familia o padece una enfermedad inflamatoria intestinal, debería hacerse las pruebas antes.
Seguro básico: En los cantones que cuentan con un programa de cribado de mamografías, las mujeres mayores de 50 años pueden someterse a una revisión cada 2 años que está cubierta por el seguro básico sin que se aplique la franquicia. El seguro básico también cubre el coste de esta revisión para las mujeres más jóvenes que tienen un mayor riesgo de padecer cáncer de mama debido a sus antecedentes médicos familiares.
Cómo: Los hombres pueden acudir a su médico de cabecera o a un urólogo; el chequeo incluye un examen rectal y un análisis de sangre del PSA. Este último siempre ha sido algo controvertido, pero se sigue utilizando hoy en día, ya que suele alertar a los médicos de la presencia de cáncer.
La prueba de sangre oculta en heces (FOBT), por la Dra. Meghan Davis
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