junio 24, 2022

Preeclampsia en el primer embarazo

Síntomas de la preeclampsia

La preeclampsia es un trastorno muy grave de la tensión arterial que se produce después de las 20 semanas de embarazo, durante el parto o en el posparto. Está causada por un flujo sanguíneo anormal dentro de la placenta. El síntoma más común es una hinchazón inusual. Su médico le controlará la tensión arterial en cada visita prenatal y, si es alta, le hará un análisis de proteínas en la orina. Si tiene preeclampsia, es probable que le den medicamentos. Si los síntomas se agravan o el bebé no evoluciona bien, te ingresarán en el hospital para el parto.

La preeclampsia es un trastorno grave de la tensión arterial que se produce durante el embarazo o poco después del parto. Es una afección potencialmente mortal que afecta a un 5% de los embarazos en Estados Unidos. Con los cuidados adecuados, la mayoría de las mujeres embarazadas con preeclampsia tienen bebés sanos y se mantienen sanas.

La preeclampsia puede no causar ningún síntoma perceptible, pero puede ser muy peligrosa para usted y su bebé, incluso si se siente bien. Su proveedor de atención médica le hará pruebas de detección de esta enfermedad en cada visita prenatal, tomándole la tensión arterial y, si es alta, analizando su orina en busca de proteínas.

¿Qué causa la preeclampsia?

El riesgo residual de preeclampsia en las mujeres de alto riesgo que reciben profilaxis con aspirina supera el de las poblaciones de bajo riesgo, y este estudio tenía como objetivo identificar las características maternas del primer trimestre asociadas al fracaso de la profilaxis con aspirina.

Se trata de un estudio de cohorte anidado de mujeres inscritas prospectivamente con inicio verificado de profilaxis con aspirina indicada para el riesgo antes de las 16 semanas de gestación. Se compararon los antecedentes maternos del primer trimestre, la demografía, la antropometría, los parámetros ecográficos y los analitos séricos entre las mujeres que desarrollaron preeclampsia y las que no. Las mediciones de la presión arterial se clasificaron como prehipertensión o hipertensión según las directrices del Comité Nacional Conjunto sobre Hipertensión. Se utilizaron análisis de Chi cuadrado, no paramétricos y de regresión logística para determinar los factores que contribuyen al desarrollo de la preeclampsia.

Seiscientas catorce mujeres inscritas prospectivamente a las 9-14 semanas de gestación iniciaron la toma de aspirina a las 16 semanas de gestación. Las 59 (9,6%) mujeres que desarrollaron preeclampsia tenían más probabilidades de padecer hipertensión crónica, diabetes y obesidad, y presentaban una presión arterial más alta en el primer trimestre y concentraciones más bajas de proteína A plasmática asociada al embarazo (todos los valores de P<.05). Tener prehipertensión o hipertensión en el primer trimestre del embarazo se asoció con un riesgo 2,18 veces mayor de desarrollar preeclampsia, mientras que la normotensión se asoció con una reducción del riesgo del 56%.

Cómo afecta la preeclampsia al bebé

La preeclampsia también es más frecuente entre las mujeres con antecedentes de ciertas enfermedades, como migrañas,8 diabetes,9 artritis reumatoide,10 lupus,11 esclerodermia,12 infecciones del tracto urinario,13 enfermedad de las encías,14 síndrome de ovario poliquístico,15 esclerosis múltiple, diabetes gestacional y anemia falciforme.16

El Grupo de Trabajo de Servicios Preventivos de EE.UU. recomienda que las mujeres con alto riesgo de preeclampsia tomen una dosis baja de aspirina a partir de las 12 semanas de embarazo para prevenir la preeclampsia.17 Las mujeres embarazadas o que estén pensando en quedarse embarazadas deben hablar con su médico sobre el riesgo de preeclampsia y las formas de reducirlo.

¿Con qué rapidez puede desarrollarse la preeclampsia?

La preeclampsia es una enfermedad grave que puede aparecer después de las 20 semanas de embarazo. Suele provocar hipertensión arterial y puede afectar a varios órganos del cuerpo, como el hígado, el riñón y el cerebro. Si no se trata, puede provocar problemas graves para usted o su bebé.

La preeclampsia es el trastorno médico grave más frecuente que puede producirse durante el embarazo. La preeclampsia leve puede darse hasta en 1 de cada 10 embarazos, y la grave hasta en 1 de cada 100. La detección y el tratamiento tempranos son importantes para evitar complicaciones potencialmente mortales.

Su médico o matrona le tomará la tensión arterial de forma rutinaria en cada visita durante el embarazo para comprobar que está dentro de los límites normales. Si la tensión arterial es demasiado alta, el médico puede solicitar otras pruebas para comprobar si hay preeclampsia. Puede incluir un análisis de orina para comprobar la presencia de proteínas, análisis de sangre para comprobar la función renal y hepática, y exámenes físicos rutinarios para comprobar los reflejos de las piernas. También se examinará a su bebé mediante una ecografía para evaluar su crecimiento y bienestar, y la monitorización del ritmo cardíaco mediante un cardiotocógrafo (CTG).

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