Imágenes de tau para mascotas

Las exploraciones PET de amiloide permiten, por primera vez, detectar con precisión las placas amiloides -una de las características de la enfermedad de Alzheimer- en personas vivas. Estas exploraciones pueden ayudar a los médicos a proceder con mayor conocimiento y seguridad, y los pacientes podrán tener mayor confianza en sus diagnósticos y recomendaciones de tratamiento. Este artículo explica qué son los escáneres PET y cómo se utilizan en la actualidad, y ofrece una actualización de un nuevo ensayo clínico que aportará información importante sobre cómo se utilizarán los escáneres en el futuro.

El Sr. Swift* llegó a su consulta de “segunda opinión” con la carpeta solicitada de informes médicos, evaluaciones neuropsicológicas, resultados de laboratorio y discos de resonancia magnética. En su primera consulta con otro médico, le habían dicho que su preocupante falta de memoria se debía a la enfermedad de Alzheimer (EA), y que esta condición probablemente progresaría hacia la discapacidad. Se le aconsejó que pensara en su inminente declive mientras él y su querida familia planificaban su futuro. Comenzó a planificar la salida de su próspero negocio. A los 62 años, en lo que él consideraba su mejor momento, la noticia era aterradora.

Beta-amiloide alzheimer

El desarrollo de radiofármacos PET adecuados para la identificación y cuantificación in vivo de las placas β amiloides ha sido objeto de una intensa investigación, representando un medio útil para la detección no invasiva de las placas β amiloides en sujetos afectados por la enfermedad de Alzheimer (EA). El propósito de este artículo es ofrecer una visión general de la aplicación de los radiofármacos PET actualmente disponibles para la obtención de imágenes in vivo de las placas β amiloides. Se trata, por tanto, de describir las características químicas y sintéticas de los principales radiofármacos utilizados actualmente en la obtención de imágenes in vivo de amiloide y de ofrecer una descripción técnica de los protocolos de adquisición, manteniendo siempre al paciente en el centro de cada paso.

Los radiofármacos para la obtención de imágenes PET del amiloide β incluyen dos amplias clases: los compuestos hetero aromáticos planares y los análogos de los alquenos. Entre los primeros se encuentran el 11C PiB y el 18F Flutemetmol. Mientras que entre los análogos de alquenos, los más utilizados son los siguientes dos compuestos radiomarcados: [18F] Florbetaben; [18F] AV-45, Florpyramine, [18F] Florbetapir.

Tomografía por emisión de positrones

Objetivos: En los últimos años se han desarrollado varios trazadores de PET amiloide marcados con 18F (Aβ-PET) que han obtenido la aprobación clínica. Hay pruebas de que la perfusión de Aβ-PET puede proporcionar información sustitutiva sobre la lesión neuronal en las enfermedades neurodegenerativas cuando se compara con la evaluación convencional del flujo sanguíneo y el metabolismo de la glucosa. Sin embargo, este paradigma aún no se ha probado en trastornos neurodegenerativos con afectación cortical y subcortical. Por lo tanto, investigamos el rendimiento de la adquisición temprana 18F-flutemetamol Aβ-PET en comparación con 18F-fluorodeoxiglucosa (FDG)-PET en el síndrome corticobasal (CBS).

Métodos: Se reclutaron sujetos con CBS clínicamente posible o probable dentro del estudio observacional prospectivo Activity of Cerebral Networks, Amyloid and Microglia in Aging and Alzheimer’s Disease (ActiGliA) y se seleccionaron todos los casos de CBS con una FDG-PET disponible antes de la Aβ-PET. La Aβ-PET se adquirió de 0 a 10 min p.i. (fase temprana) y de 90 a 110 min p.i. (fase tardía), mientras que la FDG-PET se registró estáticamente de 30 a 50 min p.i. Se compararon los valores regionales semicuantitativos y los índices de asimetría (AI) entre la Aβ-PET de fase temprana y la FDG-PET. Se compararon las evaluaciones visuales de hipoperfusión e hipometabolismo entre ambos métodos. La Aβ-PET de fase tardía se evaluó visualmente para valorar la Aβ-positividad.

Mascota Tau

Tabla 1 Sujetos que se sometieron a la PET con 11C-PiB en el estudio J-ADNITabla de tamaño completoProtocolo de imagen para la PET amiloide Las imágenes de PET se reconstruyeron utilizando datos de 50 a 70 minutos tras la inyección de 11C-PiB de 555 ± 185 MBq. La tabla 2 muestra los escáneres PET y los parámetros de reconstrucción de imágenes utilizados en este estudio [14]. Todas las imágenes fueron sometidas a un proceso de control de calidad por el núcleo de control de calidad de J-ADNI PET [14]. Después de la corrección de movimiento y el promedio de cada cuadro, las imágenes se reorientaron a la línea comisura anterior-comisura posterior. Los tamaños de los vóxeles y de las matrices se redimensionaron a 1,5 × 1,5 × 1,5 mm3 y 160 × 160 × 96, respectivamente.

Tabla 2 Escáneres PET y parámetros de reconstrucción utilizados para la PET con 11C-PiB en el estudio J-ADNITabla de tamaño completoFlujo de trabajo para la evaluación cuantitativaLa figura 1 muestra el flujo de trabajo de procesamiento de imágenes para la evaluación cuantitativa, que consta de los cuatro componentes siguientes:

Fig. 1Flujo de trabajo para la evaluación cuantitativa. Paso 1: Las imágenes PET se estandarizaron anatómicamente con plantillas positivas y negativas. Paso 2: Se calculan los NCC entre la imagen PET y ambas plantillas, y se adopta la plantilla con un NCC más alto. Paso 3: Se aplica el EPP-ROI a la imagen PET estandarizada y se calcula el SUVR. La región de referencia fue la corteza del cerebeloImagen a tamaño completo(1) Estandarización anatómica (también llamada normalización espacial): Las imágenes PET se normalizan anatómicamente con plantillas positivas y negativas utilizando el stereo.exe incluido en NEUROSTAT desarrollado por Minoshima et al. [15]. Las plantillas positivas y negativas se generaron promediando 11 imágenes positivas típicas y 8 imágenes negativas típicas, respectivamente [13]. En este estudio, utilizamos plantillas definidas por el espacio del Instituto Neurológico de Montreal (MNI).(2) Selección de la imagen para la medición del SUVR: NCCorr.exe calcula la correlación cruzada normalizada (NCC) para evaluar las similitudes entre las imágenes anatómicas estandarizadas y las respectivas plantillas [13]. Para la medición del SUVR se utilizó una imagen estandarizada con un valor de NCC más alto. El NCC se calculó utilizando la siguiente ecuación: