Super glue para el cierre de heridas

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Puntada de cola

En el Sistema de Salud de la Clínica Mayo, intentamos que la visita al Servicio de Urgencias sea lo más agradable posible. Una de las formas de hacerlo ha sido utilizando una forma de superpegamento (adhesivo para la piel) en lugar de puntos de sutura para cerrar una herida.

A menudo veo que los padres traen a su hijo al Servicio de Urgencias para que le pongan puntos de sutura, y el niño se vuelve temeroso. Es posible que los niños deban permanecer quietos, ya sea por sus padres o por medio de medicamentos sedantes, para el procedimiento. Los padres no quieren sedar a su hijo, y yo no quiero sedarlo. El adhesivo cutáneo nos permite mantener las agujas fuera del procedimiento, limitar las cicatrices y hacer que usted y su hijo entren y salgan del Servicio de Urgencias lo antes posible.

El adhesivo cutáneo es una alternativa que puede ser tan eficaz como los puntos de sutura cuando se utiliza en la herida adecuada. Por lo general, eso significa una herida pequeña; no muy profunda o ancha; no “sucia” o propensa a la infección; y no en partes muy móviles, como las articulaciones. Si el corte cumple estos criterios, una opción de tratamiento es utilizar un adhesivo cutáneo para cerrar la herida.

Dermabond

El pegamento cutáneo es un regalo del cielo para los que trabajamos en el servicio de urgencias. Permite el cierre rápido de pequeñas heridas y disminuye significativamente las molestias de la reparación de laceraciones, lo que resulta especialmente útil cuando se trabaja con niños. Aunque las laceraciones cortas y superficiales son fáciles de identificar como heridas dignas de pegamento, ¿dónde se pone el límite? Y, ¿se curan realmente las heridas cerradas con adhesivo cutáneo tan bien como las que se suturan?

Los adhesivos cutáneos suelen estar hechos de una sustancia llamada cianoacrilato, un material que forma una pequeña unión flexible al entrar en contacto con la humedad de la piel. Durante la reacción química que se produce cuando el cianoacrilato entra en contacto con la piel se genera calor, que puede ser percibido por el paciente. El cianoacrilato se utiliza desde hace 25 años y se vende bajo las marcas Dermabond y Ethicon.

En general, los adhesivos cutáneos pueden utilizarse en heridas que requieren suturas de 5-0 o menores. Pueden utilizarse en heridas de la cara, las extremidades o el torso. El adhesivo para heridas no es ideal en zonas muy móviles, como las articulaciones, ya que no puede soportar tanta tensión como las suturas. Si se utiliza un adhesivo cutáneo en una zona muy móvil, hay que mantener la parte del cuerpo inmovilizada con una férula para evitar que el adhesivo se desprenda de la herida.

Adhesivo para tejidos

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Michael Menna, DO, está certificado en medicina de urgencias. Es médico de urgencias en el Hospital White Plains de White Plains, Nueva York, y también trabaja en un centro de atención urgente y en una empresa de telemedicina que ofrece atención a pacientes de todo el país.

Es probable que haya utilizado Super Glue para reparar cerámicas rotas, montar marcos de madera o detener las carreras de las medias de nailon. Pero el Super Glue y las versiones médicamente aprobadas de los cianoacrilatos (el nombre químico de estos adhesivos) tienen un importante uso para ayudar a arreglar tus cortes y rasguños.

Sin embargo, los médicos empezaron a utilizarlo para cerrar heridas en el campo de batalla y las fórmulas menos irritantes se siguieron probando sobre el terreno durante la guerra de Vietnam. Después, el Super Glue se consideró una forma rápida y fiable de proteger a los soldados y prepararlos para el transporte.