¿Velcade es quimioterapia o inmunoterapia?

Velcade (bortezomib, PS-341) ha sido aprobado recientemente por la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) para el tratamiento del mieloma múltiple en pacientes que han recibido al menos una terapia previa. Velcade es un compuesto único desarrollado por los científicos de Millennium Pharmaceuticals, Inc. Velcade entra en las células y afecta a la forma en que se dividen. Las células cancerosas son especialmente sensibles. Velcade interfiere en la enzima «proteasoma», que es la responsable de que las células se dividan. Cuando las células cancerosas no pueden dividirse, mueren. Velcade pertenece a la clase de fármacos conocidos como «inhibidores del proteasoma».

Los estudios realizados en el Instituto de Investigación y Terapia del Mieloma han demostrado que Velcade es muy eficaz en el tratamiento de pacientes que recaen después de haber sido tratados con al menos dos líneas de terapia previa.

Un factor clave en el mieloma múltiple es la destrucción ósea causada por las células del mieloma. La mayoría de los pacientes con mieloma múltiple (80%) desarrollarán lesiones óseas, a pesar del tratamiento. Estas lesiones rara vez se reparan, incluso cuando el mieloma está en remisión.

Prospecto de Velcade

Velcade es un medicamento contra el cáncer que se utiliza generalmente en combinación con otros medicamentos para tratar el mieloma múltiple, un cáncer de la sangre, en:Velcade también se utiliza para tratar el linfoma de células del manto, otro cáncer de la sangre. Se utiliza en adultos que no han recibido ningún tratamiento para su cáncer y que no pueden someterse a un trasplante de células madre sanguíneas. En estos pacientes, Velcade se utiliza con rituximab, ciclofosfamida, doxorrubicina y prednisona.Velcade contiene el principio activo bortezomib.

Velcade sólo puede obtenerse con receta médica. El tratamiento sólo debe iniciarse bajo la supervisión de un médico con experiencia en el uso de quimioterapia contra el cáncer. Velcade está disponible en forma de inyección de 1 ó 3,5 mg. Velcade 3,5 mg también puede administrarse por inyección bajo la piel del muslo o del vientre. Velcade no debe administrarse de otra manera. Se administra en ciclos de tratamiento de 3 a 6 semanas, dependiendo de si Velcade se administra solo o en combinación con otros medicamentos. La dosis depende de la estatura y el peso del paciente.Si el paciente desarrolla efectos secundarios graves, el médico puede reducir la dosis, retrasar el tratamiento o suspenderlo por completo.Para más información sobre el uso de Velcade, consulte el prospecto o póngase en contacto con su médico o farmacéutico.

¿Cuánto dura el tratamiento con Velcade para el mieloma múltiple?

En un tiempo, la quimioterapia formaba parte del tratamiento principal del mieloma múltiple. En los últimos años, con la aparición de nuevos tipos de fármacos, la quimioterapia ha perdido importancia en el tratamiento del mieloma, aunque sigue utilizándose en algunas situaciones.

A menudo, uno de estos fármacos se combina con otros tipos de medicamentos como los corticosteroides y los agentes inmunomoduladores (fármacos que modifican la respuesta inmunitaria del paciente). Si se planifica un trasplante de células madre, la mayoría de los médicos evitan el uso de ciertos fármacos, como el melfalán, que pueden dañar la médula ósea.

Además de estos efectos secundarios a corto plazo, algunos fármacos de quimioterapia pueden dañar permanentemente ciertos órganos, como el corazón o los riñones. Los posibles riesgos de estos fármacos se sopesan cuidadosamente con sus beneficios, y la función de estos órganos se vigila cuidadosamente durante el tratamiento. Si se produce un daño orgánico grave, se interrumpe el fármaco que lo ha causado y a veces se sustituye por otro.

Los corticosteroides, como la dexametasona y la prednisona, son una parte importante del tratamiento del mieloma múltiple. Pueden utilizarse solos o combinados con otros fármacos como parte del tratamiento. Los corticosteroides también se utilizan para ayudar a disminuir las náuseas y los vómitos que puede provocar la quimioterapia.

Efectos secundarios de velcade y dexametasona

El MM daña la médula ósea como consecuencia de la producción incontrolada de células plasmáticas, un tipo de glóbulo blanco. Estas células plasmáticas anormales estimulan la descomposición de los huesos utilizados activamente, como la columna vertebral, la pelvis y los huesos alrededor de los hombros y las caderas. Esto puede causar un dolor extremo. Antes del desarrollo de Velcade®, no existían opciones de tratamiento eficaces para el MM.

El estudio preclínico en colaboración entre Millennium y Dana-Farber descubrió que el PS-341 inhibía el crecimiento de las células del MM e inducía su muerte. El estudio también descubrió que, en pacientes en los que los tratamientos anteriores no habían funcionado, esos tratamientos funcionaban cuando los pacientes eran tratados por primera vez con Velcade®.

A principios de 2001, el PS-341 pasó a los ensayos de fase II en pacientes con MM, mostrando resultados alentadores. El doctor Paul Richardson, director de los estudios de Velcade® en Dana-Farber, explicó al Boston Globe que Velcade®, junto con los posteriores fármacos desarrollados para el MM, han ayudado a que el MM pase de ser «una enfermedad de gran tiburón blanco a ser más bien una enfermedad crónica», como la diabetes.