Hocoma suiza

El sistema Lokomat, que combina una cinta de correr con un equipo de soporte de peso dinámico y un exoesqueleto ajustable individualmente para las piernas, mejora los resultados de los pacientes mediante el entrenamiento de tareas específicas, la participación activa del paciente y el aumento del volumen terapéutico intensivo. El Lokomat proporciona información sensorial para que los niños «sientan» que están caminando sobre un terreno real. Esa información sensorial es de vital importancia, ya que el objetivo de este tipo de dispositivos es «reentrenar» conjuntamente el cerebro y el cuerpo para sortear los puntos problemáticos neurológicos y fisiológicos de cada paciente.

La máquina es completamente ajustable para acomodar a pacientes jóvenes de tamaños muy variados, lo que garantiza sesiones de entrenamiento cómodas y productivas. Incluso los niños pequeños pueden participar gracias a un conjunto especial de arneses y manguitos que proporcionan un ajuste preciso.

La retroalimentación de rendimiento aumentada del sistema Lokomat ofrece a los pacientes la oportunidad de ejercitar de forma lúdica los movimientos funcionales midiendo su rendimiento y presentándolo dentro de los ejercicios de tareas específicas. A medida que mejoran la puntuación de los movimientos activos, los pacientes se sienten motivados para mejorar la calidad de sus movimientos. Este entrenamiento basado en la recompensa hace que la terapia altamente repetitiva sea desafiante y agradable.

Coste de la terapia Lokomat

¿Qué es el entrenamiento locomotor asistido por robot? El entrenamiento locomotor es una forma de terapia para caminar. Un dispositivo llamado Lokomat® es una herramienta que puede ayudar a algunos niños a participar en el entrenamiento locomotor. El Lokomat utiliza piezas robóticas para ayudar a los niños a mover las piernas durante la terapia de marcha, por lo que se denomina entrenamiento locomotor asistido por robot (RobALT).Vea la robótica de rehabilitación Lokomat en acción en Gillette Children’s.

¿Quién se beneficia del entrenamiento locomotor asistido por robot? La terapia RobALT puede ayudar a los niños con enfermedades complejas como parálisis cerebral, lesiones incompletas de la médula espinal, lesiones cerebrales traumáticas u otros trastornos neurológicos no progresivos a mejorar su capacidad para caminar:

Qué esperar durante el entrenamiento locomotor asistido por robotEn Gillette, las sesiones de terapia RobALT tienen una duración de 60 minutos. La frecuencia de las sesiones en el Lokomat depende de las necesidades de fisioterapia de su hijo: dos o tres veces por semana es lo habitual. La terapia RobALT es intensiva, por lo que su hijo debe planificar la asistencia a todas las sesiones programadas.Durante la terapia RobALT en el Lokomat:Después de las sesiones en el Lokomat, su hijo debe participar en cualquier actividad en casa sugerida por un fisioterapeuta. Una vez finalizada la terapia RobALT, programamos una visita de seguimiento con su hijo.

Lokomat precio

Objetivo: Lokomat y la marcha asistida por exoesqueleto (EAW) no se han comparado directamente con anterioridad. Llevar a cabo un meta-análisis en red de ensayos controlados aleatorios y no aleatorios para evaluar las habilidades locomotoras logradas con dos tipos diferentes de programa de entrenamiento de la marcha asistida por robot (RAGT) en personas con lesión de la médula espinal (SCI).

Métodos: Se buscaron sistemáticamente en tres bases de datos electrónicas, a saber, PubMed, Embase y la Biblioteca Cochrane, ensayos controlados aleatorios y no aleatorios publicados antes de agosto de 2021, que evaluaran las capacidades locomotoras después del RAGT.

Resultados: De 319 estudios identificados para esta revisión, 12 estudios fueron elegibles y se incluyeron en nuestro análisis. Se cubrieron los estudios desde 2013 hasta 2021 y contenían 353 puntos de datos válidos (N-353) sobre pacientes con LME que recibieron EWA wearable y entrenamiento con Lokomat. En el caso de la EAW vestible, las puntuaciones de distancia y velocidad de la prueba de caminata de 10 m (10-MWT) aumentaron significativamente [distancia: 0,85 (IC del 95% = 0,35, 1,34); velocidad: -1,76 (IC del 95% = -2,79, -0,73)]. La distancia de la prueba de caminata de 6 minutos (6-MWT) [-1,39 (IC del 95% = -2,01, -0,77)] y la prueba de levantarse y avanzar (TUG) aumentaron significativamente [(1,19 (IC del 95% = 0,74, 1,64)], pero no se observaron diferencias significativas en el índice de caminata para lesiones medulares (WISCI-II) [-0,33 (IC del 95% = -0,79, 0,13)]. Entre los pacientes que utilizaron Lokomat, la puntuación de la distancia 10-MWT aumentó significativamente [-0,08 (IC del 95% = -0,14, -0,03)] y se encontró un aumento significativo en el WISCI-II [1,77 (IC del 95% = 0,23, 3,31)]. El resultado del meta-análisis en red mostró que la probabilidad de que el EAW vestible ocupara el primer lugar y la del Lokomat el segundo era del 89 y el 47%, respectivamente, en la puntuación de velocidad de 10-MWT, mientras que la de que el Lokomat ocupara el primer lugar y el EAW vestible el segundo era del 73 y el 63% en las puntuaciones del WISCI-II.

Lugares de terapia Lokomat

Cuando se utiliza el Lokomat, que se encuentra en nuestro Laboratorio de Piernas + Capacidad de Caminar y en el Laboratorio Pediátrico, el paciente está suspendido en un arnés sobre una cinta de correr y el armazón del robot, sujeto por correas a la parte exterior de las piernas, mueve las piernas siguiendo un patrón de marcha natural.    Un ordenador controla el ritmo de la marcha y mide la respuesta del cuerpo al movimiento. Aunque el mecanismo exacto de la marcha aún no está claro, se cree que, controlando el patrón repetitivo de la marcha, podemos ayudar al cerebro y a la médula espinal a trabajar juntos para redirigir las señales interrumpidas por una lesión o enfermedad.

Además de entrenar el cerebro y la médula espinal, la terapia de marcha asistida por robot puede ayudar a fortalecer los músculos y mejorar la circulación. Asimismo, la naturaleza del ejercicio de soportar peso puede ayudar a fortalecer los huesos en riesgo de osteoporosis (la pérdida de calcio de los huesos que los hace frágiles y fáciles de romper) debido a la falta de uso.

Anteriormente, este tipo de terapia se realizaba con la ayuda de dos o más fisioterapeutas que movían manualmente las piernas del paciente en un patrón de marcha. Sin embargo, la naturaleza intensiva y agotadora y la variabilidad del método manual pueden limitar la frecuencia y la duración de la terapia. Con la terapia de marcha asistida por robot, el dispositivo robótico realiza la mayor parte del trabajo pesado -el patrón y el ritmo son constantes durante toda la sesión- y el ejercicio puede mantenerse durante períodos más largos.