Diagnóstico de cálculos renales en el embarazo

Wendy Wisner es asesora de lactancia y escritora de temas relacionados con la salud materno-infantil, la crianza de los hijos, la salud y el bienestar general y la salud mental. Lleva más de una década trabajando con padres lactantes y es madre de dos niños.

Los artículos de Verywell Family son revisados por médicos certificados y profesionales de la salud familiar. Los revisores médicos confirman que el contenido es exhaustivo y preciso, y que refleja las últimas investigaciones basadas en la evidencia. El contenido se revisa antes de su publicación y en caso de actualizaciones sustanciales. Más información.

Tosin Odunsi, MD, MPH, es un médico de obstetricia y ginecología certificado y fundador de The Mentorship Squad para promover la diversidad en la medicina, una comunidad de mujeres negras y latinas que buscan mentores a lo largo de su camino para convertirse en médicos estadounidenses.

Si te hicieran un análisis de orina en cualquier momento de tu vida, habría una cierta cantidad de proteínas en ella; eso es normal para todos nosotros. En el embarazo, la cantidad de proteínas en la orina aumenta de forma natural y, en algunos casos, aumenta hasta un punto en el que su proveedor de atención médica podría preocuparse.

Cómo aliviar el dolor de riñones durante el embarazo

Las mujeres experimentan importantes cambios en su tracto renal durante el embarazo. Se produce una dilatación significativa en la región pélvica y sus uréteres (vías que van de los riñones a la vejiga – véase la foto de abajo) también se expanden. Además, la progesterona (una hormona liberada por los ovarios) relaja los músculos y ralentiza la constricción/relajación natural-involuntaria del tracto urinario que normalmente es responsable de mover la orina desde los riñones a la vejiga y fuera de la uretra 1. El flujo de sangre y la tasa de líquido filtrado a través de los riñones también aumentan en más de un 50% durante el embarazo 6.

Este aumento del flujo provoca un incremento de la excreción urinaria de calcio, ácido úrico, sodio y oxalato, todos los cuales favorecen la formación de cálculos (litógenos) 7,8. Para complicar aún más las cosas, la reabsorción de calcio también se reduce durante el embarazo debido a la supresión de la hormona paratiroidea. Estos cambios, combinados con un movimiento más lento de la orina a través del tracto urinario debido a la progesterona mencionada anteriormente, sientan las bases para la formación de cálculos durante el embarazo.

Dolor de riñón en el embarazo preeclampsia

Para entender esta afección, es útil comprender cómo funciona el tracto urinario. En términos sencillos, los riñones filtran la sangre y eliminan los productos de desecho que luego se eliminan del cuerpo en la orina. La orina se acumula en la pelvis, que se vacía en un tubo (el uréter) y luego drena en la vejiga. Desde la vejiga, la orina sale del cuerpo a través de la uretra.

Durante el embarazo, la placenta realiza la mayor parte de este trabajo para el bebé. Los riñones del bebé producen orina a partir de la quinta semana de gestación. Mientras el bebé está dentro del útero, la orina producida por sus riñones se suma a la cantidad de líquido amniótico (líquido que rodea al bebé en el útero). Este líquido es importante para el desarrollo de los pulmones. También proporciona al bebé un “cojín” y le da espacio para moverse.

La hidronefrosis se produce cuando la pelvis se agranda porque la orina se acumula en la zona de los riñones. Los médicos pueden diagnosticar la hidronefrosis cuando el agrandamiento supera los 10 mms entre las 20 y 24 semanas de embarazo.

Síntomas de los cálculos renales durante el embarazo

La enfermedad renal durante el embarazo es una afección cada vez más frecuente entre las madres estadounidenses. Alrededor de 1 de cada 3 adultos corre el riesgo de padecer una enfermedad renal, y esta afección es más común en las mujeres que en los hombres. De hecho, aproximadamente el 14,3% de las mujeres mayores de 18 años tienen un diagnóstico de enfermedad renal crónica.

Las mujeres con enfermedad renal crónica durante el embarazo suelen adaptarse mal al aumento gestacional del flujo sanguíneo renal. En otras palabras, el embarazo puede acelerar la insuficiencia renal en la madre y provocar malos resultados en la salud de su bebé. Si tiene una enfermedad renal crónica y está embarazada, o si tiene problemas renales durante el embarazo, esto es lo que debe saber.

Los síntomas de la enfermedad renal pueden ser difíciles de identificar sin la ayuda de un médico, ya que las mujeres embarazadas suelen experimentar cambios en sus hábitos vesicales durante el embarazo. Si cree que puede tener una enfermedad renal, o si corre el riesgo de padecerla, asegúrese de hablar con su médico.

En general, las mujeres con una enfermedad renal leve (estadios 1 y 2) que tienen una presión arterial normal y poca o ninguna proteinuria (proteínas en la orina) pueden tener un embarazo saludable. Sin embargo, las mujeres con enfermedad renal de moderada a grave (estadios 3, 4 y 5) corren un alto riesgo de sufrir complicaciones.