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Los momentos más impactantes | Caso Cerrado
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Referencia de este artículo: Ruiz-Lázaro PM, Posada de la Paz M, Hijano Bandera F. Trastornos del espectro autista. Detección precoz, herramientas de cribado. Rev Pediatr Aten Primaria. 2009;11 (Supl 17):s381-397.Publicado en Internet: 31-12-2009 – Visitas: 24165
Todos ellos se caracterizan por presentar dificultades cualitativas de interacción social, con falta de empatía y reciprocidad social, incapacidad para reconocer y responder a gestos o expresiones, dificultades de comunicación, falta de flexibilidad en el razonamiento y en el comportamiento, con actividades e intereses restringidos, estereotipados y repetitivos.
Es un trastorno prevalente, que predomina en los varones y los síntomas se manifiestan genéticamente entre los 18 y los 24 meses de edad, siendo ésta una razón para el retraso en el diagnóstico. Se debe implantar un programa de intervención temprana para el seguimiento del TSP a largo plazo, realizando un cribado sistemático entre los 18 y 24 meses de edad ( M-CHAT) y en particular, teniendo en cuenta las preocupaciones expresadas por los padres como un importante signo de alarma. El diagnóstico definitivo será realizado por un equipo multidisciplinar experto en TEA, que utilizará herramientas diagnósticas más específicas como el ADI-R y el ADOS. Está demostrado que las intervenciones son más eficaces cuando se inician de forma temprana, entre los 2 y los 4 años de edad. Además de todo esto, hay que atender los problemas médicos asociados. Debemos conocer las intervenciones farmacológicas y no farmacológicas para las conductas problemáticas, y ofrecer formación y apoyo ,a las familias, que deben conocer los tratamientos controvertidos, no apoyados por la evidencia científica, para que actúen con precaución con aquellos.Palabras clave● Terapias alternativas ● Trastornos del espectro autista ● Diagnóstico ● Atención temprana ● Tratamiento
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Comestibles y Gourmet No retornable Este artículo no es retornable debido a la naturaleza de higiene/salud y cuidado personal/bienestar/consumible del producto. Sin embargo, en el improbable caso de que el artículo entregado esté dañado, defectuoso o sea diferente, le proporcionaremos un reembolso completo o un reemplazo gratuito, según corresponda. Es posible que nos pongamos en contacto con usted para comprobar el daño o el defecto del producto antes de efectuar el reembolso o la sustitución.
Alimentos para mascotas, champús y acondicionadores para mascotas, control de plagas y ayudas para el aseo de mascotas No se puede devolver este artículo debido a la naturaleza de higiene/salud y cuidado personal/bienestar/consumible del producto. Sin embargo, en el improbable caso de que el artículo entregado esté dañado, sea defectuoso o diferente, le proporcionaremos un reembolso completo o un reemplazo gratuito, según corresponda. Es posible que nos pongamos en contacto con usted para comprobar el daño o el defecto del producto antes de efectuar el reembolso o la sustitución.
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Estudiar si los cambios de fármacos bioequivalentes de distinta apariencia se asocian a un aumento de la falta de adherencia y de los errores de uso de la medicación, en pacientes >65 años tratados con antihipertensivos e hipolipemiantes.
Las variables recogidas en una consulta de Atención Primaria mediante entrevista personal fueron: sociodemográficas (edad, sexo, nivel de estudios), clínicas, adherencia (test de Morisky-Green y recuento directo), errores de medicación (número y tipo), cambios de medicación y número, analíticas (colesterol total, colesterol-HDL, colesterol-LDL, triglicéridos) y variable combinada (error y/o adherencia). Hubo 1 visita inicial y 4 trimestrales.
El estudio incluyó a 274 pacientes con una edad media de 72 (6,6) años, de los cuales el 47,8% eran mujeres. Se observó algún cambio de medicación en 134 pacientes (48,9%), con una mediana de 3 (IQR 1-5) y un máximo de 11 cambios. El riesgo de presentar un error de uso de la medicación o una disminución de la adherencia se incrementó en los pacientes expuestos a cambios en todas las visitas con un RR de 1,14 (1,16-1,69) al año de seguimiento. El error más frecuente fue la pérdida de dosis. Por cada cambio de medicación, la probabilidad de un evento combinado aumenta en un 41%.