Ventajas de trabajar en un hospital público

Hay muchos factores a tener en cuenta a la hora de elegir un hospital. Para situaciones no urgentes -como la planificación de un parto o la realización de procedimientos médicos programados o rutinarios- los pacientes suelen tener la posibilidad de elegir a qué tipo de hospital acudir, si al público o al privado.

Cada tipo de hospital tiene sus ventajas e inconvenientes. Pero en la sociedad actual, muchas personas se preocupan más por obtener una atención adecuada a precios que puedan pagar que por pagar altas tarifas por esencialmente el mismo servicio médico.

A partir de 2019, hay más de 6.000 hospitales en EE.UU. La gran mayoría de ellos son grandes instalaciones públicas, como los hospitales de propiedad comunitaria, en lugar de instalaciones privadas más pequeñas con fines de lucro. Los hospitales públicos fueron responsables de 33,6 millones de ingresos en 2017, mientras que los hospitales privados solo admitieron a 1,8 millones de pacientes.

Al estar parcial o totalmente financiados por un municipio público, los hospitales públicos aceptan casi todo tipo de seguros y son muy flexibles. Suelen ser más asequibles que los centros privados.

Consulta privada frente a hospital

La lumbalgia es una causa común de morbilidad entre los trabajadores sanitarios, de los cuales los enfermeros son muy vulnerables debido a la naturaleza de su trabajo, que es muy exigente desde el punto de vista físico.1 Los enfermeros levantan y transportan a los pacientes, o equipos pesados, normalmente en entornos difíciles, especialmente en los países en desarrollo, donde los auxiliares de elevación son muy escasos o no están disponibles.2 El dolor lumbar afecta a la salud de las enfermeras y a la calidad de los cuidados que prestan.3 Es el trastorno musculoesquelético más frecuente, ya que afecta al 28-47,7% del personal odontológico4 y al 50-85% de la población adulta en algún momento de su vida.5-8

Según los colaboradores de la carga de la enfermedad de EE.UU., de todas las enfermedades y lesiones que contribuyen a los años de vida ajustados por discapacidad, la lumbalgia ocupa el tercer lugar y es la principal causa de limitación de la actividad entre las personas menores de 45 años.5 Además, está clasificada como la quinta causa de ingreso en el hospital y la tercera causa de procedimientos quirúrgicos.6 Además, no se ha calculado la pérdida de personal con experiencia debida a este tipo de lesiones laborales.7 El 16% de los días de baja laboral, que se acumulan a una pérdida de entre 28 y 146 millones de días de trabajo al año, se atribuyen a la lumbalgia.1,8 También tiene muchas consecuencias en las actividades de la vida diaria, como caminar, dormir y levantarse de la cama.9 Por otro lado, el deterioro de la salud de los enfermeros también podría afectar a la prestación de cuidados a los pacientes.10

Hospitales públicos y privados

Este análisis examina el grado de financiación privada de la actividad en los hospitales públicos y ofrece una visión general de la prestación de servicios en los hospitales públicos y privados de Irlanda en 2015. Este análisis se llevó a cabo a la luz de una propuesta de Sláintecare para eliminar la práctica privada de los hospitales públicos y el establecimiento de un grupo de Revisión Independiente para examinar esta propuesta en detalle. En general, encontramos que algo menos del 16% de los casos fueron financiados de forma privada en los hospitales públicos en 2015. Tanto en los hospitales públicos como en los privados, se estima que menos de uno de cada cuatro episodios de pacientes privados de día tuvieron lugar en los hospitales públicos. En comparación, más del 50% de los días de cama de pacientes privados se registraron en hospitales públicos. Estos resultados sugieren que el sistema hospitalario privado parece haberse especializado principalmente en la prestación de cuidados electivos. Por lo tanto, no está claro si la mayoría de los pacientes privados internados en hospitales públicos, que son pacientes de emergencia, podrían acceder a la atención que podrían necesitar en los hospitales privados. Se reconoce que un obstáculo para realizar un análisis comparativo más detallado es la falta de un sistema administrativo centralizado que recoja los datos de actividad de los hospitales privados.

Comentarios

El hospital estadounidense, tal y como lo conocemos hoy, surgió en el transcurso de unos 60 años, a partir de la época de la Guerra Civil. Los hospitales con personal médico, con enfermería profesional y departamentos y servicios especializados, fueron producto de la urbanización y la expansión económica durante la Segunda Revolución Industrial, junto con la inmigración masiva y los rápidos avances en la propia medicina. Hacia 1880, la asepsia (esterilización) abrió nuevos horizontes a los cirujanos. Cuando los médicos miraron al futuro con un nuevo sentido de la esperanza, los hospitales se convirtieron en símbolo de su nuevo optimismo y autoridad.

Cada uno de los hospitales públicos actuales tiene una historia única, y muchos de ellos tienen su origen en este período histórico de crecimiento. Algunos hospitales públicos se crearon originalmente por obra de los estados y condados, otros por los municipios. Una vez establecidos y dotados de médicos y enfermeras capacitados, los hospitales públicos y sin ánimo de lucro se convirtieron en componentes clave de una cultura médica en rápida expansión.

En la década de 1920, el hospital era un lugar en el que se podía esperar que la enfermedad fuera tratada e incluso curada. En esta época, los hospitales sin ánimo de lucro empezaron a reducir su tradicional función caritativa en favor de la creación de instituciones de prestigio atractivas para una clientela de clase media alta. Pero los hospitales públicos funcionaban con su compromiso de tratar a los pobres y con el consiguiente reto fiscal.