Chancro o grano de sífilis

El chancroide (/ˈʃæŋkrɔɪd/ SHANG-kroyd) es una infección bacteriana de transmisión sexual que se caracteriza por la aparición de llagas dolorosas en los genitales. Se sabe que el chancroide se transmite de un individuo a otro únicamente por contacto sexual. Sin embargo, se han registrado casos de contagio accidental por otra vía, que es la de la mano[3]. Aunque es poco frecuente en el mundo occidental, es la causa más común de ulceración genital en todo el mundo.

La mitad de las personas que desarrollan una inflamación de los ganglios linfáticos inguinales progresan hasta un punto en el que los ganglios se rompen a través de la piel, produciendo abscesos que drenan. La inflamación de los ganglios linfáticos y los abscesos suelen denominarse bubones[cita requerida].

El chancroide es una infección bacteriana causada por el fastidioso estreptobacilo Gram-negativo Haemophilus ducreyi. Este patógeno es altamente infeccioso[3]. Es una enfermedad que se encuentra principalmente en los países en vías de desarrollo, con mayor prevalencia en los grupos socioeconómicos bajos, asociada a las trabajadoras del sexo[5].

El chancroide, causado por H. ducreyi, se ha asociado con poca frecuencia a los casos de la enfermedad de las úlceras genitales en los Estados Unidos, pero se ha aislado hasta en el 10% de las úlceras genitales diagnosticadas en las clínicas de ETS de Memphis y Chicago[6].

Chancroide

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Por lo general, aparece una única úlcera (chancro) en el lugar donde la bacteria entró en el cuerpo. Los genitales son el lugar más común donde se desarrollan los chancros, pero estas úlceras también pueden formarse alrededor de la boca o el ano. El chancro es firme e indoloro, y rezuma líquido que contiene bacterias de la sífilis. A veces, los ganglios linfáticos cercanos a la úlcera se agrandan, pero permanecen indoloros. El chancro de la sífilis primaria suele curarse al cabo de una a cinco semanas, aunque la persona sigue infectada. En esta fase, la sífilis es muy contagiosa.

Los chancros sifilíticos primarios suelen ser firmes, redondos, pequeños e indoloros, y se desarrollan en el lugar donde la bacteria T. pallidum entra en el cuerpo. El chancro dura de 1 a 5 semanas y se cura sin tratamiento. Sin embargo, si no se administra un tratamiento adecuado, la infección progresa a la fase secundaria.

Presentación de imágenes de enfermedades de transmisión sexual pdf

El chancroide (chancro blando) es una enfermedad de transmisión sexual y sólo puede contagiarse por contacto sexual. Cada vez es más rara en todo el mundo, con brotes esporádicos en países donde es poco frecuente. Esta enfermedad es un factor de riesgo de infección por el VIH.

El periodo de incubación del chancroide es de uno a catorce días. La zona de la infección se inflama a medida que las células del sistema inmunitario se reúnen para luchar contra el organismo invasor. Entre el 30 y el 60% de los pacientes pueden desarrollar también linfadenopatía. A menudo, estos ganglios linfáticos agrandados pueden romperse a través de la piel y producir abscesos que drenan.Los primeros síntomas tras la infección son pequeñas protuberancias indoloras que rápidamente se convierten en úlceras dolorosas. Estas úlceras pueden tener un tamaño muy diferente. La base de las úlceras suele estar cubierta de una sustancia gris o amarilla y sangra con facilidad. Suelen localizarse en áreas específicas para hombres y mujeres. Los hombres suelen tener una sola úlcera, mientras que las mujeres presentan múltiples úlceras. Las mujeres también presentan otros síntomas, como dolor al orinar y al mantener relaciones sexuales. Para un diagnóstico adecuado, es necesario excluir los otros dos agentes infecciosos que pueden presentarse con úlceras similares aunque no idénticas. Pueden realizarse pruebas de identificación del Treponema pallidium (causa de la sífilis) y del VHS (virus del herpes simple, tipo 2) para excluir la posibilidad de que las úlceras sean causadas por esos agentes en lugar de por Haemophilus ducreyi. Para la identificación, las muestras de los pacientes se cultivan en agar chocolate. Aunque las pruebas serológicas y genéticas pueden utilizarse para la identificación, no se utilizan ampliamente y el cultivo es la principal herramienta para identificar Haemophilus ducreyi.

Imagen de chancre

Un hombre de 42 años presentó una úlcera genital que no cicatrizaba y que persistía desde hacía seis semanas. La erosión era inicialmente pequeña e indolora, pero rápidamente se convirtió en una úlcera superficial. El paciente no utilizaba preservativos, pero no tenía antecedentes conocidos de enfermedades de transmisión sexual. Tras el interrogatorio, admitió haber tenido úlceras genitales en la misma zona en el pasado, pero no buscó atención médica porque eran indoloras y se curaban espontáneamente.

La exploración física reveló una úlcera eritematosa superficial de 2 cm en el cuerpo del pene (véase la figura adjunta). La úlcera tenía una base firme, bordes indurados y drenaje mínimo. Los ganglios linfáticos inguinales estaban agrandados de forma bilateral, discreta y no sensible. El paciente no presentaba secreción uretral, fiebre o dolor articular, ni otras erupciones o lesiones en la piel y las mucosas.

La respuesta es E: sífilis primaria. La sífilis está causada por la espiroqueta Treponema pallidum. Es principalmente una enfermedad de transmisión sexual, pero es posible la transmisión a través de transfusiones de sangre o de la placenta.1 La tasa global de sífilis ha aumentado desde 2001, con una alta incidencia en los hombres que tienen relaciones sexuales con hombres.2 Muchos pacientes diagnosticados de sífilis también tienen el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH).3