Olga

El diagnóstico diferencial de la atrofia vellositaria (AV) sin anticuerpos celíacos en adultos incluye la enfermedad celíaca (EC) seronegativa y las enteropatías crónicas no relacionadas con el gluten, es decir, las enteropatías no celíacas (ENC). Actualmente no existe un consenso internacional sobre la nomenclatura y los criterios de diagnóstico de estas enteropatías. En este trabajo, se llevó a cabo un proceso Delphi para abordar esta incertidumbre diagnóstica y clínica.

Se reclutó un grupo de trabajo internacional de 13 gastroenterólogos de seis países en el 16º Simposio Internacional de la Enfermedad Celíaca, París, 2019. Entre septiembre de 2019 y julio de 2021, se llevó a cabo un proceso Delphi a través de encuestas por correo para llegar a un consenso sobre qué condiciones considerar en el diagnóstico diferencial de la VA con serología celíaca negativa y los enfoques de diagnóstico clínico requeridos para estas condiciones. Se adoptó un umbral de acuerdo del 70%.

Las enteropatías crónicas caracterizadas por AV y serología celíaca negativa pueden atribuirse a dos escenarios clínicos principales: las formas de EC que se presentan con serología negativa, que también incluyen la EC seronegativa y la EC asociada a la deficiencia de IgA, y las ENC, reconociéndose en estas últimas diferentes etiologías subyacentes. Se ha llegado a un consenso sobre los criterios diagnósticos de las ECN que ayudan a los clínicos a diferenciar las ECN de la EC seronegativa. Aunque en los adultos la EC seronegativa es la etiología más común en los pacientes con AV y serología negativa, discriminar entre la EC seronegativa y las ECN es clave para evitar una dieta sin gluten innecesaria de por vida, tratar la morbilidad específica de la enfermedad y contrastar los malos resultados a largo plazo.

DISCOVERY CHANNEL Supervivencia Aérea

La versión original de este artículo contenía lamentablemente un error. Los miembros del Grupo de Ensayos de la ESICM no aparecían en el artículo, sino sólo en el ESM. La lista completa de colaboradores se muestra a continuación. El artículo original ha sido corregido.

Reimpresiones y permisosAcerca de este artículoCite este artículoLabeau, S.O., Afonso, E., Benbenishty, J. et al. Corrección de: Prevalencia, factores asociados y resultados de las lesiones por presión en pacientes adultos de unidades de cuidados intensivos: el estudio DecubICUs.

Intensive Care Med 47, 503-520 (2021). https://doi.org/10.1007/s00134-020-06327-5Download citationShare this articleAnyone you share the following link with will be able to read this content:Get shareable linkSorry, a shareable link is not currently available for this article.Copy to clipboard

Taekwondistas japoneses visitan al Team Hakkyo

Era necesario contar con una guía sólida de asma en México para actualizar y unificar el manejo del asma. Debido a que existen guías de asma de alta calidad en todo el mundo, en las que se resume la evidencia más reciente sobre el manejo del asma, el enfoque de ADAPTE permite el desarrollo de una guía nacional de asma basada en la evidencia de las guías ya existentes, adaptada a las necesidades nacionales.

Las directrices sobre el asma de Appraisal of Guidelines for Research and Evaluation (AGREE) II fueron evaluadas por un grupo central para seleccionar 3 directrices principales. Para cada paso del manejo del asma, se formularon preguntas clínicas y se respondieron según (1) la evidencia en las directrices primarias, (2) la seguridad, (3) el coste y (4) la preferencia del paciente. El Grupo de Desarrollo de las Guías, compuesto por una amplia gama de expertos de especialidades médicas, médicos de atención primaria y metodólogos, ajustó los borradores de las preguntas y las respuestas en varias rondas de un proceso Delphi y 3 reuniones presenciales, tomando en cuenta la realidad de la situación en México. Presentamos los resultados de la parte del tratamiento del asma pediátrico.

Fronteras

De los aproximadamente 8.744.000 militares que sirvieron durante la época de Vietnam, unos 3,4 millones estaban destinados en el teatro de operaciones del sudeste asiático, incluidas las tripulaciones de vuelo con base en Tailandia, junto con los aviadores y marineros en el adyacente Mar de China Meridional.

Si no fuera por el acento de Nueva Inglaterra, probablemente pensaría que Fred Judkins II nació en el norte de Florida. Parece que lleva años aquí. Si hay una reunión relacionada con la ayuda a los Veteranos, él está allí – como el desayuno mensual de la Bandera en el restaurante Brown’s en Alachua, Florida.

«Un día estaba previsto que volara en el asiento delantero del Cobra, pero me retiraron dos horas antes de la misión porque necesitaban un oficial comisionado en primera línea con los vietnamitas del sur para apoyo de comunicaciones», recuerda Judkins, «oí por la radio que los pilotos enviados en mi lugar habían sido derribados en Laos. Se recuperaron, pero así era la naturaleza de la guerra».

«El otro día iba conduciendo y vi una pegatina de un veterano de Vietnam en un coche y les sonrió y saludó. Creo que nos hizo sentir bien a los dos. Tengo un scooter Vespa 150. Iba por la avenida 39 y pasé por delante de cuatro Harleys», dijo Judkins con un guiño.