Nuevo mecanismo de transmisión del COVID-19

Eficacia de la intervención MULTIPAP Plus en pacientes jóvenes con multimorbilidad y polifarmacia para mejorar las prácticas de prescripción en atención primaria: protocolo de estudio de un ensayo aleatorio por grupos

Eficacia de la intervención MULTIPAP Plus en pacientes jóvenes con multimorbilidad y polifarmacia para mejorar las prácticas de prescripción en atención primaria: protocolo de estudio de un ensayo aleatorio por grupos

No hay restricciones en cuanto a la atención concomitante durante el ensayo. Esta intervención se desarrolló de acuerdo con las recomendaciones y la taxonomía propuestas por el Grupo Cochrane de Práctica y Organización Sanitaria Efectivas (EPOC). La intervención se describe en detalle en la Fig. 2, siguiendo el enfoque propuesto por Perera et al. y la Plantilla para la Descripción y Replicación de Intervenciones (TIDieR) (archivo adicional 3) [38].

Fig. 2IntervenciónImagen a tamaño realGrupo de controlLos pacientes del grupo de control recibirán la atención clínica habitual basada en la provisión de consejo e información y serán sometidos a las exploraciones recomendadas en la guía correspondiente a cada una de las enfermedades crónicas que presente el paciente. Los médicos recibirán el mismo programa de formación inicial que los profesionales del grupo de intervención.CegadoDebido al tipo de intervención, ni los PF y sus pacientes ni el equipo del estudio MULTIPAP Plus fueron cegados a la asignación del tratamiento.VariablesLos PF proporcionarán sus datos antes del inicio del estudio. Los datos de los pacientes serán recogidos por el PF reclutador, que también será responsable del seguimiento de los pacientes. Toda la información se registrará en un formulario de informe de casos diseñado para el estudio. Cada PF accederá al formulario desde su ordenador personal a través de la página web del proyecto mediante un código de identificación personal. Se definieron cuatro visitas para la recogida de datos de los pacientes: línea de base (T0), 6 meses (T1), 12 meses (T2) y 18 meses (T3) (véase la tabla 1).

Sh’Bam 27 en Forus Fuenlabrada

Fuenlabrada (pronunciación en español: [fwenlaˈβɾaða]) es una ciudad y municipio de España situado en la Comunidad de Madrid. A fecha de 2018[actualización], cuenta con una población de 193.586 habitantes, lo que la convierte en el cuarto municipio más poblado de la región.

La altitud de la ciudad propiamente dicha disminuye suavemente desde el noroeste hasta el sureste; las zonas más bajas del municipio (algo más de 600 metros sobre el nivel del mar) se encuentran en el este, pasada la A-42, cerca del límite con Getafe[4].

El sureste del municipio está cubierto por el Polígono Cobo Calleja, una enorme zona económica dedicada en su gran mayoría a la distribución mayorista de importaciones chinas (considerada la mayor de Europa en este último aspecto)[5][6].

El principal elemento hidrográfico es el Arroyo Culebro, afluente del Manzanares,[9] aunque otras zonas del municipio (como el Arroyo de Fregacedos) forman parte de la cuenca del Guadarrama,[10].

La fundación de la villa de Fuenlabrada se remonta tentativamente a finales del siglo XIV, poblada por los habitantes de los asentamientos cercanos de Loranca, Albas y Fregacedos, que se habían despoblado simultáneamente. [La primera mención de Fuenlabrada, que a principios del siglo XVI formaba parte de la Tierra de Madrid, se registra a finales de siglo, durante el reinado de Felipe II, en las llamadas Relaciones Topográficas de Felipe II[13] La villa sufrió la pérdida de una cuarta parte de la población en la segunda mitad del siglo XVIII[14].

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Introducción: En el ámbito de la atención primaria (AP) en España, la prevalencia de los trastornos emocionales (TEA) como la ansiedad, la depresión y el trastorno somatomorfo es elevada. En los pacientes de AP, estos trastornos no siempre se manejan de acuerdo con las recomendaciones de las guías de práctica clínica, lo que conlleva importantes costes económicos directos e indirectos y resultados de tratamiento subóptimos. El objetivo es analizar y comparar el coste-efectividad y el coste-utilidad de la terapia psicológica grupal frente al tratamiento habitual (TAU).

Métodos: Ensayo controlado multicéntrico y aleatorizado en el que participan 300 pacientes reclutados en centros de AP de Madrid, España, con síntomas o posible diagnóstico de ansiedad, estado de ánimo (leve o moderado) o trastornos somatomorfos. Los pacientes serán asignados aleatoriamente a uno de los dos grupos: un grupo experimental, que recibirá terapia cognitivo-conductual transdiagnóstica (TD-CBT) basada en el grupo; y un grupo control, que recibirá TAU (principalmente intervenciones farmacológicas) prescritas por su médico de cabecera (GP). La evaluación clínica se realizará con el Cuestionario de Salud del Paciente (PHQ). Se calcularán los costes directos e indirectos y se registrarán las variables sociodemográficas relevantes. Se administrará la versión española del EuroQol 5D-5L. Los pacientes serán evaluados al inicio, inmediatamente después de la finalización del tratamiento y a los 6 y 12 meses del mismo.