agosto 12, 2022

Aguja para anestesia troncular

Cuánto dura una aguja de bloqueo nervioso

1 Fuzier R. et al. The ecohogenicity of nerve blockade needles, Anesth. 2015; 70: 462-4662 Uppal V. et al. Effect of beam steering on the visibility of echogenic and non-echogenic needles: a laboratory study, Can. J. Anesth. 2014 Oct; 61(10): 909-915 3 Hebard S., Hocking G. Echogenic technology can improve needle visibility during ultrasound-guided regional anesthesia, Reg. Anesth. Pain Med. 2011 Marzo-Abril; 36(2): 185-189 No todos los productos están registrados y aprobados para su venta en todos los países o regiones. Las indicaciones de uso también pueden variar según el país y la región. Póngase en contacto con el representante de su país para conocer la disponibilidad y la información del producto. Las imágenes de los productos son sólo de referencia.Otros temas de interésLeer más

Bloqueo de la vaina del recto frente al bloqueo del grifo

El bloqueo del plano transverso del abdomen (TAP) ha surgido como una técnica fiable de analgesia multimodal postoperatoria durante la última década. Desde su introducción por Rafi1 en 2001, debido al mayor uso de la ecografía y a la mejor comprensión de la anatomía, el bloqueo del TAP ha evolucionado en varios subbloqueos que se dirigen a varios dermatomas del abdomen. El objetivo de esta revisión es ayudar al lector a apreciar la anatomía aplicada necesaria para un bloqueo TAP y sus congéneres, estandarizar su nomenclatura y ayudar a elegir entre las variantes del bloqueo TAP y sus complicaciones y perfil de seguridad.

La clave de la analgesia de la cirugía abdominal es comprender los dermatomas de la pared abdominal anterolateral) que reciben el aporte de varios nervios espinales y reconocer los planos fasciales de los músculos abdominales en los que se encuentran estos nervios tras originarse en los agujeros transversales de la columna vertebral.2

La piel y los músculos de la pared abdominal son abastecidos por los nervios espinales que se originan desde el nivel T6 al L1. Un nervio espinal típico se origina y divide en divisiones anteriores y posteriores, denominadas ramas anteriores y primarias. La rama anterior irriga los músculos y la piel de la pared abdominal anterolateral. Los nervios espinales pueden agruparse en:

Bloqueos troncales – nysora

¿Por qué romo? 1. Menor riesgo de inyección intraneural o, peor aún, intrafascicular.    Probablemente, la principal causa de lesiones nerviosas graves en los bloqueos de nervios periféricos.2. Reducción del riesgo de inyección intravascular y de la consiguiente toxicidad sistémica de los anestésicos locales3. Reducción del riesgo de colocación inadvertida de una aguja subaracnoidea al realizar bloqueos proximales como el bloqueo del plexo braquial interescalénico.    Se ha informado de la anestesia espinal total y de la formación devastadora de siringe en la médula espinal.Nuestra línea de agujas de bloqueo

Aguja epidural

Tabla 1 Características de los pacientes asignados aleatoriamente a los grupos PVB o PICBTabla de tamaño completoCaracterísticas de los bloquesEl tiempo de toma de imágenes fue ligeramente inferior para la PICB en comparación con la PVB (27 ± 17 frente a 43 ± 40 s) (Fig. 1a, Tabla 2), y la PICB tuvo una mayor distancia desde la línea media (Fig. 1b, Tabla 2). El tiempo de punción, el número de pases de la aguja y la longitud de la aguja dentro del cuerpo fueron similares entre los grupos (Fig. 1a, Tabla 2). No se produjeron casos de síndrome de Horner, neumotórax o LAST, y todos los pacientes informaron de una disminución de la sensibilidad al pinchazo en la distribución dermatomal pertinente en la PACU.

Fig. 1Características del bloqueo (a) Tiempos de obtención de imágenes y de punción. El tiempo de obtención de imágenes, pero no el de punción, fue significativamente menor para el PICB que para el PVB (p = 0,245, p = 0,039, respectivamente). (b) Longitud de la aguja en el cuerpo y distancia desde la línea media. La distancia desde la línea media fue mayor para la PICB (p < 0,001), pero no se observó ninguna diferencia significativa en la longitud de la aguja en el cuerpo (p = 0,363) (prueba U de Mann Whitney). PICB: bloqueo intercostal proximal, PVB: bloqueo paravertebralImagen a tamaño completo

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